Dünya çapında en yaygın solunum yolu hastalıklarından biri olan respiratuar sinsityal virüs (RSV) ve yüksek riskli popülasyonlar üzerindeki etkisine ilişkin farkındalık, halk sağlığı sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilir. RSV ve potansiyel ciddiyeti hakkında farkındalığın artırılması, bulaşmayı en aza indirmek için önleyici tedbirlerin alınmasını sağlarken, özellikle bebekler, süt çocukları ve yaşlı yetişkinler bağlamında ciddi komplikasyonlar durumunda uygun yönetimi kolaylaştırabilir.
Respiratuar sinsityal virüs (RSV) nedir?
Respiratuar sinsityal virüs (RSV) genellikle akciğerleri ve solunum yollarını etkileyen hafif, soğuk algınlığı benzeri semptomlara neden olan yaygın bir solunum yolu virüsüdür. Semptomlar genellikle bir veya iki hafta içinde kendiliğinden düzelir
Bununla birlikte RSV, hastaneye yatış ve tıbbi destek gerektiren ciddi sağlık komplikasyonlarına da neden olabilir ve 2019’daki Küresel Hastalık Yükü çalışmasına göre, RSV’ye atfedilen toplam dünyadaki ölüm sayısı 338.495’tir.
Oldukça bulaşıcı olan bu hastalık, burun, gözler veya ağız yoluyla vücuda girebilen solunum damlacıkları, tükürük veya mukus yoluyla hava yoluyla yayılır. En yaygın olarak öksüren, hapşıran enfekte bir kişiyle temas ettiğinizde veya hatta el sıkışarak damlacıklarla doğrudan temas yoluyla yayılır.
RSV yüzeylerde ve nesnelerde birkaç saat canlı kalabilir, bu da virüsün kontamine bir yüzeye dokunulduğunda dolaylı temas yoluyla da yayılabileceği anlamına gelir. İnsanların çoğu enfeksiyona yakalandıktan sonra yaklaşık bir hafta boyunca bulaşıcı kalır. Ancak bebekler ve bağışıklığı zayıf olanlar için virüs 4 haftaya kadar yayılmaya devam edebilir.
RSV farklı yaş gruplarındaki insanları nasıl etkiler?
RSV’nin etkisi değişen yaş gruplarında önemli ölçüde değişmektedir. Sağlıklı yetişkinler RSV ile birden fazla kez temasa geçebilirler; soğuk algınlığı semptomlarına benzeyen semptomlar sıklıkla kendi başlarına veya etkili evde bakımla düzelir.
Çocukların çoğu, 2 yaşına geldiklerinde RSV’nin hafif bir formuyla enfekte olacaktır. Bununla birlikte, bazı bebeklerde RSV, bronşiolit ve zatürre gibi komplikasyonlara yol açabilir. Yüksek risk grupları arasında 1 yaşın altındaki bebekler, prematüre bebekler ve sağlık sorunu olan çocuklar yer alır. Bu bağlamda ağır vakalar hastaneye kaldırılmayı ve yoğun bakımı gerektirebilir.
Bir araştırmaya göre, 28 gün ile 6 ay arasındaki çocuklarda her 28 ölümden biri RSV’den dolayıdır. Komplikasyonlar genellikle bebekler ve küçük çocuklarla bağlantılı olsa da, RSV ayrıca zatüre yani pnömoniyi tetikleyebilir ve özellikle 65 yaş üstü yetişkinlerde, bağışıklığı zayıf olan kişilerde, bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavi görenlerde veya altta yatan sağlık sorunları olanlarda yaygın olan kronik solunum koşullarını kötüleştirebilir.
RSV semptomları
Hafif vakalarda semptomlar soğuk algınlığının belirtilerini yansıtır:
- Tıkanıklık
- Burun akması
- Kuru öksürük
- Hafif ateş (37,3–38,0 °C)
- Boğaz ağrısı
- Hapşırma
- Baş ağrısı
Daha ciddi vakalarda semptomlar şunları içerir:
- Yüksek ateş (39,1–41 °C)
- Şiddetli öksürük
- Hırıltı
- Hızlı nefes alma veya nefes almada zorluk
- Soluk cilt veya mavi renk tonu da dahil olmak üzere cilt renginde değişiklikler
Bebeklerde veya küçük çocuklarda semptomlar yakından izlenmelidir; ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek semptomlara sahiptir:
- Sinirlilik
- Beslenmeyi azaltmak veya yemeyi azaltmak
- Nefes almada zorluk veya apne (nefes almada 10 saniyeden fazla duraklama)
- Kısa, sığ veya hızlı nefes alma
- Öksürük
- Aşırı uyuşukluk veya azalmış aktivite
Bebekte sıkıntının görsel ve işitsel işaretleri arasında; oksijen eksikliği (dudaklarda veya tırnaklarda mavimsi bir renk dahil), hızlı ve gürültülü nefes alma, her nefeste içeri doğru çekilen göğüs kasları, yer alır. Bu nitelikteki belirti ve semptomlarda meydana gelen herhangi bir değişikliğin acilen bir tıp uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerektiğini unutmamak son derece önemlidir. RSV komplikasyonlarının erken tespiti ve tedavisi, ciddi sonuçların önlenmesinde en etkili yaklaşımdır.
RSV tanısı
RSV’nin teşhisi, enfeksiyon veya iltihabı değerlendirmek için kapsamlı bir fizik muayene, öykü incelemesi, nabız oksimetresi, göğüs röntgeni ve kan testlerini içerir. Nazofaringeal sürüntü örnekleri de, COVID-19 tanısına benzer şekilde laboratuvar testleri için gönderilir.
RSV tedavisi
Hafif vakalarda tedavi ağırlıklı olarak dinlenme, sıvı alımının arttırılması ve hafif ateş veya ağrı semptomlarını hafifletmek için parasetamol veya ibuprofen gibi reçetesiz ilaçların kullanılması gibi evde kendi kendine uygulanabilen teknikler etrafında yoğunlaşır.
Reçetesiz satılan soğuk algınlığı giderici tabletler yetişkinler tarafından alınabilir, ancak doktor tavsiyesi olmadan kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle önerilmez. Ayrıca soğuk algınlığı ve grip tabletlerinin çocuklar için özel olarak formüle edilmediği ve doktor tarafından reçete edilmediği sürece çocuklara verilmemesi gerektiğini de unutmamak gerekir.
RSV bakteriyel bir enfeksiyondan ziyade viral bir hastalık olduğundan antibiyotikler genellikle RSV vakaları için reçete edilmez. Ancak bazı durumlarda doktorunuz zatürreye neden olabilecek ikincil bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotik reçete edebilir.
Ciddi vakalarda veya hastaneye yatırılmayı gerektiren vakalarda tedavi, oksijen desteğinin kullanımını, serum uygulanmasını, bronkodilatörlerin (akciğer hava yollarını genişleten) uygulanmasını ve ateş önleyici ilaçların uygulanmasını içerir. Hastaneye yatış yönetimi ağırlıklı olarak zatürre, solunum yetmezliği veya antibiyotik, mekanik ventilasyon ve yoğun bakım desteği dahil olmak üzere ek müdahale gerektirebilecek diğer bakteriyel enfeksiyonlar gibi ek komplikasyonların değerlendirilmesi ve tedavisi etrafında döner.
RSV’nin risk faktörleri
RSV, ‘RSV sezonu‘ olarak kabul edilen Eylül-Ocak ayları arasında en yaygın olanıdır . Risk altındaki hassas gruplar şunları içerir:
- Prematüre bebekler
- 12 aya kadar bebekler, özellikle 6 ay ve altı
- Kronik akciğer hastalığı veya konjenital kalp hastalığı olan 2 yaşından küçük çocuklar
- Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklar ve yetişkinler
- Nöromüsküler bozuklukları olan çocuklar
- 65 yaş üstü yaşlı yetişkinler
- Kronik kalp veya akciğer hastalığı olan yetişkinler
- Altta yatan belirli tıbbi rahatsızlıkları olan yetişkinler
- Huzurevlerinde veya uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan yetişkinler
Ayrıca sigara içenler, mevcut akciğer hasarı nedeniyle vücudun enfeksiyonla mücadele etme yeteneğini engelleyebilecek RSV komplikasyonları açısından yüksek risk altındadır.
RSV’nin yayılması nasıl durdurulur?
RSV’nin yayılmasını azaltmaya yönelik önleyici tedbirler, enfeksiyonun yayılmasını sınırlamak için en yaygın olarak yeterince kullanılmayan araçlardan biridir. Ellerinizi düzenli olarak (20 saniye boyunca) yıkamak, kapı kolları ve kolları gibi çok dokunulan yüzeyleri dezenfekte etmek , hava akışını teşvik etmek için kapı ve pencereleri açmak, bardak veya mutfak aletlerini başkalarıyla paylaşmamak ve burnunuzu veya ağzınızı kapattığınızdan emin olmak gibi basit yöntemler öksürme ve hapşırma RSV yayılmasının önlenmesine önemli ölçüde katkıda bulunabilir.
Virüse maruz kalmanın sınırlandırılması sizin veya çocuklarınızın virüse yakalanmasını engelleyebilir. Bu, virüs taşıyabilecek kişilerden uzak durmak ve yüksek riskli aile ve arkadaşları RSV mevsimi boyunca trafiğin yoğun olduğu sosyal durumlardan uzak tutmak anlamına gelir. RSV yönetiminde öğrenebileceğimiz bir şey olarak, COVID-19 salgını sırasında yüksek riskli kişileri izole etmeye alıştık.
RSV’li kişiler semptomların başlangıcından 1-2 gün önce bulaşıcıdır ve 3-8 gün daha bulaşıcı kalır. RSV özelliklerine ve olası komplikasyonlara ilişkin farkındalık, etkilenen kişilerin acil ve hayati önem taşıyan tıbbi tedaviye başvurmasını sağlayabilir.
