Egzama veya atopik dermatit, dermatitin en yaygın şeklidir. En sık çocuklarda görülmekle birlikte erişkinlerde de giderek artan oranda görülmektedir. Kuru cilt, bölgenin kaşınması nedeniyle kızarıklığa yol açtığı için sıklıkla “kızaran kaşıntı” olarak bilinir.
Egzamalı kişilerin en büyük sorunu cilt bariyerinin işlevsiz olmasıdır. Cilt bariyeri, optimum cilt neminin korunmasından sorumlu olduğundan, bu bariyerin işlevsizliği aşırı su kaybına ve cildin kurumasına ve susuz kalmasına neden olur. Bu nedenle cildi nemlendirmek mantıklı görünse de araştırmalar cilt bariyerini ve bağırsak sağlığını probiyotiklerle yenilemenin faydalı olabileceğini gösteriyor.
Ne tür probiyotikler kullanılabilir?
Egzamanın şiddetini azaltmadaki etkinliklerine göre sıralanan başlıca probiyotik türleri şunlardır:
- Mix1 ( Bifidobacterium Animalis subsp lactis CECT 8145, Bifidobacterium longum CECT 7347 ve Lactobacillus casei CECT 9104)
- Lactobacillus casei DN-114001
- Mix6 ( Bifidobacterium bifidum , Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus casei ve Lactobacillus salivarius )
Sistematik bir inceleme, Mix1 grubuna ait suşların plaseboyla karşılaştırıldığında atopik dermatit semptomlarını kesin olarak azalttığını buldu. Buna karşılık Mix6’ya ait suşlar atopik dermatit semptomlarını daha az azalttı.
İsimleri yeni okuyuculara saçmalık gibi gelse de, bilim insanları çeşitli türlerin çeşitli suşlarını, bunların bağırsakta kolonizasyon üzerindeki etkilerini ve egzamanın şiddetini azaltmadaki etkilerini incelemek için deniyorlar.
Probiyotikler egzamaya yardımcı olabilir mi?
Çok sayıda bilimsel çalışma, egzamanın semptomlarını ve şiddetini azaltmanın faydalı etkilerini iddia ediyor. Bununla birlikte, büyük bir araştırma 2599 randomize katılımcıyı içeren 39 randomize kontrollü araştırmayı inceledi. Araştırmacılar, hiç probiyotik almayan gruplarla karşılaştırıldığında, şu anda mevcut olan probiyotik suşlarının egzama ile ilgili semptomları iyileştirmede çok az fark yarattığı veya hiç fark yaratmadığı sonucuna vardı. Bu raporun ayırt edici bulgularından bazıları şunlardır:
- Semptomlarda fark yok. Araştırmacılar, probiyotik alan ve almayan gruplar arasında egzama semptomlarında çok az fark buldu veya hiç fark bulamadı.
- Yaşam kalitesinde iyileşme yok. Probiyotiklerin egzamalı hastaların yaşam kalitesinde fark yarattığını gösteren hiçbir kanıt yoktu.
- Şiddette bir miktar iyileşme. Probiyotiklerin, egzamanın ciddiyetini değerlendirmek için bir araştırmacı aracı olan Atopik Dermatitin Şiddet Skorunu (SCORAD) biraz azaltabileceğini buldular.
- Artan yan etki yok. Bu katılımcılarda probiyotik kullanımıyla ilişkili yan etkilerde artış olduğuna dair bir kanıt bulunamadı.
Bu bulguların gelişmiş egzama/atopik dermatit vakalarında probiyotik kullanımına ilişkin olmasına rağmen, egzamayı önlemek için probiyotiklerin kullanıldığı hiçbir çalışmanın analize dahil edilmediğini hatırlamakta fayda var. Probiyotiklerin bağırsak sağlığına faydalı etkileri iyi bilinmektedir ve probiyotiklerin egzamayı önleme potansiyeli olarak değerlendirilmesi araştırılmaya değerdir.
Egzama için topikal probiyotikler
Çeşitli çalışmalar , egzamalı kişilerin kuru cildinde büyük Staphylococcus aureus kolonilerinin bulunduğunu göstermiştir . Cilt bariyerinin bozulması, artan S. aureus popülasyonuyla birlikte egzama alevlenmelerini tetikleyebilir.
Son zamanlarda yapılan birçok çalışma , topikal probiyotiklerin ve yumuşatıcıların egzama tedavisinde mükemmel bir katkı olabileceğini göstermektedir. Probiyotiklerin ciltte spesifik inflamatuar belirteçlerin salınımını bloke ettiği ve bu durumla ilişkili inflamasyonun azaltılmasına yardımcı olduğu bilinmektedir.
Bir çalışma, %5 Vitreoscilla filiformis ekstresi içeren bir merhem formülasyonunun egzama ile ilişkili semptomların şiddetini azaltabileceğini öne sürdü. Başka bir çalışma, Streptococcus thermophilus bakterisinin, cildin en dış katmanındaki seramid konsantrasyonlarını iyileştirerek ve böylece cilt bariyerini iyileştirmeye ve korumaya yardımcı olarak etkinliğini gösterdi.
Egzama için topikal probiyotiklerin riskleri
Egzamayı yönetmek için probiyotiklerin yararlı kullanım potansiyeli mevcut olsa da, uygun etiketleme ve pazarlama standartlarıyla ilgili herhangi bir düzenleme yoktur. Probiyotik içeren topikal formülasyonların neredeyse tamamı henüz kişisel bakım ürünü kategorisinin ötesine geçmedi; bu, bu ürünlerin steril olmama potansiyeline sahip olduğu ve ilk etapta probiyotik suşunun canlılığını etkileyebilecek antimikrobiyal koruyucular içerebileceği anlamına geliyor.
Şu anda topikal probiyotik formülasyonları için özel bir kılavuz bulunmamaktadır. Bu nedenle kullanımları yalnızca yama testi yapıldıktan ve bir sağlık uzmanına danışıldıktan sonra yapılmalıdır.
Egzemada probiyotiklerin etkili kullanımı hala daha kesin kanıtlara ihtiyaç duyan bir konudur. Topikal probiyotiklerin kullanımına ilişkin ilk raporlar umut verici görünüyor; ancak kullanımını doğrulayacak herhangi bir düzenleme veya kapsamlı randomize kontrol çalışması yoktur. Oral probiyotiklerin egzamayı iyileştirmede doğrudan bir etkisi bulunmamakla birlikte, egzama alevlenmelerini önlemedeki rolleri halen araştırılmaktadır. Ayrıca, probiyotiklerin topikal kullanımına ilişkin katı bir düzenleme yoktur ve kullanımını destekleyecek daha iyi kanıtlar elde edilene kadar bu kullanımın sınırlandırılması gerekmektedir.
