Beşinci hastalık Parvovirüs B19‘un bulaşmasıyla ortaya çıkar. Tıpta Eritema İnfeksiyozum da denir. Yüzde parlak kırmızı döküntülerle ortaya çıktığı için hastalığa bazen tokatlanmış yanak hastalığı da denir.
Beşinci hastalık çocuklarda daha sık görülür. Bazen yetişkinleri etkileyebilir ve özellikle hamile kişilerde, bağışıklık sistemi baskılanmış (bağışıklık sistemi zayıf olan) veya anemisi olan (düşük sayıda sağlıklı kırmızı kan hücresi) kişilerde şiddetlidir. Beşinci hastalık bazen kendi kendine kaybolabilir, ancak tedavi semptomları yönetebilir ve kaşıntıyı hafifletebilir.
Beşinci Hastalık Neye benziyor?
Beşinci hastalık genellikle grip veya soğuk algınlığına benzer semptomlarla başlar. Bu semptomlar geçtikten sonra (birkaç gün içinde) döküntü ortaya çıkacaktır.
Parlak kırmızı döküntüler yüzde, özellikle de yanaklarda ortaya çıkar, bu yüzden buna bazen tokatlanmış yanak hastalığı da denir. Döküntü bazen burun ve ağız çevresine yayılabilir. Genellikle birkaç günden iki haftaya kadar sürer ve kaşıntılı olabilir. Merkezden dışarıya doğru soluklaşarak lekeli bir görünüme neden olur.
Gövdede lekeli veya dantel gibi görünen ikinci bir döküntü gelişebilir ve kollara ve bacaklara yayılabilir. Bu döküntü yaklaşık bir hafta içinde geçecektir. Ancak kızarıklıklar geçtikten sonra cilt tahriş olursa yeniden ortaya çıkabilir.
Beşinci hastalığı olan yetişkinlerin çoğunda hafif bir döküntü görülür, ancak döküntü her zaman oluşmaz. Ve bazı yetişkinler asemptomatik olacaktır (hiçbir semptomu olmayacaktır). Yetişkinlerde ve ergenlerde eklemler, bilekler veya diz eklemleri şişmiş ve ağrılı olabilir. Bu genellikle bir ila iki hafta içinde düzelir ancak aylarca sürebilir.
Beşinci Hastalık Belirtileri
Bir çocuk veya yetişkin bir parvovirüs B19 enfeksiyonuna yakalandığında hafif grip benzeri semptomlar yaşayacaktır. Bu dönemde virüs en bulaşıcıdır.
Bu erken, bulaşıcı aşamada beşinci hastalığın belirtileri şunları içerebilir:
- Halsizlik
- Ağrı ve sızılar
- Düşük dereceli ateş
- Baş ağrıları
- Burun akması
- Boğaz ağrısı
- Mide bulantısı ya da kusma
- İshal
Belirtiler parvovirüs B19’a maruz kaldıktan 4 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. Enfeksiyona yakalanan yaklaşık 5 çocuktan 4’ünde, döküntü ortaya çıkmadan yaklaşık bir hafta önce hafif semptomlar görülür. Yaklaşık 5 çocuktan 1’inde döküntü ortaya çıkmadan önce hiçbir belirti görülmez.
Döküntü ilk olarak yüzde kabarık, parlak kırmızı bir yama olarak görünecektir. Maruziyetten 4 ila 21 gün sonra ortaya çıkar. Döküntüler kaşınacak ve grip benzeri belirtiler kaybolacaktır. Beşinci hastalığı olan bazı çocuklarda eklem ağrısı ve şişlik de görülür.
Sağlıklı bağışıklık sistemine sahip çocukların çoğu için beşinci hastalık, nadiren uzun vadeli sorunlara yol açan hafif bir hastalıktır. Şiddetli anemiyi tetikleyebileceğinden bağışıklık sistemi baskılanmış çocuklar için tehlikeli olabilir.
Hatta virüs, kırmızı kan hücresi sayısının kan nakli gerektirecek kadar düşmesine neden olabilir. Beşinci hastalık, kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobinin genetik olarak kalıtsal bir bozukluğu olan orak hücre anemisi olan kişiler için özellikle tehlikelidir.
Beşinci Hastalığın Nedenleri Nelerdir?
Parvovirüs B19 enfeksiyonu beşinci hastalığa neden olur. Solunum yolu salgıları (tükürük, balgam ve nazal mukus) yoluyla kolayca yayılabilen, hava yoluyla taşınan bir virüstür ve bu da onu ilkokul öğrencileri arasında yaygın hale getirir. Kan veya kan ürünleri yoluyla da yayılabilir.
Hamile bir kişi virüsü fetüse geçirebilir. Virüse maruz kalan hamilelerin derhal sağlık personeline bilgi vermesi gerekmektedir.
Çoğu parvovirüs B19 vakası kış sonlarında, ilkbaharda ve yaz başlarında ortaya çıkar. Her üç ila dört yılda bir mini virüs salgını meydana gelir. Ancak hastalık her an yayılabilir ve her yaştan herkesi etkileyebilir.
Beşinci Hastalık Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorlar semptomlara dayanarak beşinci hastalığı teşhis edebilir. Tokatlanmış yanak döküntüsü hastalığın güçlü bir göstergesidir.
Virüse karşı antikorları (bağışıklık proteinleri) aramak için bir kan testi de yapılabilir. Bu kan testi rutin değildir ve yalnızca hamile kişiler veya virüse maruz kalan bağışıklık sistemi zayıf kişiler gibi istisnai durumlarda yapılır.
Beşinci Hastalık Nasıl Tedavi Edilir?
Beşinci hastalığı geliştiren sağlıklı kişiler için herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Durum kendi kendini sınırlar ve dinlenme ve sıvı alımıyla iyileşir.
Eklem, baş veya boğaz ağrısı için, semptomlarını hafifletmek amacıyla çocuğunuza gerektiğinde reçetesiz satılan asetaminofen verebilirsiniz. Kaşıntıyı yönetmek için difenhidramin gibi bir antihistamin ilacı da kullanabilirsiniz .
Nadir durumlarda intravenöz immünoglobulin (IVIG) tedavisi verilebilir. Bu tedavi genellikle ciddi ve yaşamı tehdit eden vakalar için (örneğin, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler veya orak hücre hastalığı olan kişiler için) kullanılır.
Yetişkinler Beşinci Hastalığa Yakalanabilir mi?
Yetişkinlerin çoğunda beşinci hastalığın gelişmesini engelleyen antikorlar bulunur. Bunun nedeni genellikle çocukluk döneminde maruz kalmalarıdır.
Yetişkinlerde eklem ağrısı ve diğer semptomlar genellikle herhangi bir uzun vadeli sorun olmadan düzelir. Eklem ağrısı ve şişlik, anti-inflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilirken, kaşıntı bir antihistaminik ile tedavi edilebilir.
Parvovirus B19, bağışıklık sistemi baskılanmış yetişkinlerde ciddi hastalığa neden olabilir. Virüs bu grupta akut, şiddetli veya kronik anemiye yol açabilir. Enfeksiyon çözüldükten sonra akut anemi de çözülecektir. Kronik aneminin potansiyel olarak uzun süreli tıbbi tedaviye ihtiyacı olacaktır.
Hamilelikte Beşinci Hastalık
Hamilelerin en az yarısı parvovirüs B19’a karşı bağışıktır. Maruz kalsalar bile virüs geliştirmezler.
Hastalık çoğu hamile insan için genellikle hafiftir. Semptomlar eklem ağrısı ve şişliği ve hafif bir döküntüyü içerebilir. Fetüsün etkilenmesi pek olası değildir, ancak enfeksiyona yakalanmaları hala mümkündür.
Nadir de olsa, parvovirüs B19’a yakalanan hamile bir kişide şiddetli anemi gelişebilir ve bu bazen düşükle (20. haftadan önce hamilelik kaybı) sonuçlanabilir.
Fetusun veya bebeğin enfeksiyonun neden olduğu anemi geliştirmesi pek olası değildir, ancak mümkündür. Hamilelikte beşinci hastalığın tedavisi yoktur ancak doktorunuz hamileliğinizi takip etmek isteyecektir. Bu tür izleme kan tahlillerini, ultrasonları ve ek doğum öncesi ziyaretleri içerir.
Beşinci Hastalık Ne Zaman Bulaşıcıdır?
Parvovirüs B19’a maruz kalma ile hastalığın başlangıcı arasındaki süre en bulaşıcı dönemdir ve 4 ila 12 gün arasındadır. Kızarıklık ortaya çıktığında hastalık artık bulaşıcı değildir.
Beşinci Hastalık Sonrası Görünüm
Beşinci hastalık döküntüsü, başladıktan birkaç gün ila birkaç hafta sonra düzelmelidir. Çocuğunuzda ikinci bir kızarıklık gelişirse, bu kızarıklık birkaç gün içinde geçmelidir. Kızarıklığın birkaç kez gelip gidebildiği durumlar vardır.
Çocuğunuz grip benzeri semptomlar yaşadığında bulaşıcıdır ve okuldan veya kreşten evde kalmalıdır. Ancak döküntüler ortaya çıktığında artık bulaşıcı değildirler ve kendilerini daha iyi hissettiklerinde tekrar ortaya çıkabilirler.
Bağışıklık sistemi zayıf kişiler virüse maruz kaldıklarında derhal sağlık uzmanlarına başvurmalıdır. Bir sağlık uzmanı, hastalık komplikasyonlarını önlemek için ek tedaviler önerebilir.
Beşinci hastalığa maruz kalan hamile bir kişi derhal sağlık personeline bilgi vermelidir. Hamilelikte hastalığın onaylanmış bir tedavisi olmasa da sağlık uzmanı sizi anemi dahil potansiyel komplikasyonlar açısından izleyecektir.
Önleme
Beşinci hastalık öksürük ve hapşırık damlacıkları, kirli mendiller, bardaklar ve yemek takımları yoluyla yayılıyor. Hastalığa maruz kalmaktan kaçınmak zordur çünkü beşinci hastalık, karakteristik döküntülerin ortaya çıkmasından üç ila 14 gün önce en bulaşıcı hale gelir. Bu süre zarfında, enfekte kişilerin çoğu hasta olduklarını ve hastalıklarını başkalarına yayabileceklerini bilmiyorlar.
Bir toplumda beşinci hastalık salgınları meydana geldiğinde, ellerin sık sık yıkanması hastalığın yayılmasının önlenmesine yardımcı olabilir. Yemek yemeden önce ve kontamine eşyalara (kirli mendiller, bardaklar, yemek takımları) dokunduktan sonra ellerinizi yıkamanız özellikle önemlidir. Şu anda beşinci hastalığa karşı onaylanmış bir aşı bulunmuyor ancak en az bir aşı test ediliyor.
