Kısa Vadeli Diyabet Komplikasyonları
Hipoglisemi
Hipoglisemi, yani kan şekerinin tehlikeli bir şekilde düşmesi, insülin veya bazı diyabet ilaçlarını kullanan kişilerde ortaya çıkabilir. Bu ilaçlar yüksek kan şekerini tedavi etmek için çalışır, ancak doğru kullanılmazsa kan şekerinin çok düşmesine neden olabilir. Hafif hipoglisemi açlık, bulantı, baş dönmesi ve sinirlilik gibi semptomlara yol açabilir. Şiddetli hipoglisemi sinir sistemi sorunlarına, komaya ve hatta ölüme yol açabilir.
Kan şekeri 70 mg/dl’nin altına düştüğünde, hızlı bir şekilde normal seviyelere getirmek için yaklaşık 15 g hızlı etkili şeker, örneğin yağsız süt veya glikoz tabletleri tüketilmelidir.
Diyabetik Ketoasidoz
Vücutta kullanılabilir insülin olmadığında, şekerin kan dolaşımından hücrelere geçme yolu yoktur. Bu durum gerçekleştiğinde, kan şekeri çok yükselir ve vücut yiyecek için aç kalır. Yeterince yiyecek alamayan vücut, enerji kaynağı olarak keton cisimcikleri adı verilen alternatif bir kaynak kullanır. Keton cisimciklerinin sayısı arttıkça, kan asidik hale gelir ve diyabetik ketoasidoz olarak bilinen hayatı tehdit eden bir duruma yol açar. Bu durum acil bakım ve insülin tedavisi gerektirir. Diyabetik ketoasidoz, tip 1 diyabetli kişilerde daha yaygındır.
Hiperosmolarn Hiperglisemik Non-Ketotik Sendrom
Hastalık veya stres, kan şekerinin yükselmesine neden olabilir. Kan şekeri çok yükseldiğinde, vücut hücrelerden su çekerek ve daha sık idrara çıkmayı tetikleyerek şekeri atmaya çalışır. Bu duruma hiperosmolarn hiperglisemik non-ketotik sendrom denir. Bu sendrom aşırı susuzluk, dehidrasyon ve dezoryantasyona neden olur. Genellikle IV sıvılar ve insülin, bu durumu düzeltmek için gereklidir. Diyabetik ketoasidozdan farklı olarak, tehlikeli keton cisimciklerinin artışını önleyecek kadar insülin mevcuttur. Bu sendrom, tip 2 diyabetli kişilerde daha yaygındır.
Cilt Sorunları
Diyabet cildinizi de etkileyebilir, bazı kişilerde döküntüler, bakteriyel enfeksiyonlar ve pullu lekeler görülebilir. Bunun nedeni, cildin kanla beslenmesinin birçok küçük damar tarafından sağlanmasıdır. Bu damarlar yüksek kan şekeri nedeniyle hasar görebilir ve cildin sağlıklı kalması için gerekli besinleri sağlamalarını engelleyebilir.
Diş Eti Hastalıkları
Diş eti hastalığının diyabetin bir komplikasyonu olduğu artık iyi bilinmektedir. Araştırmalar, diyabetli kişilerde periodontitis gibi diş eti hastalıkları riskinin üç kat daha fazla olduğunu tahmin etmektedir. Periodontal hastalıklar, dişleri yerinde tutan diş eti ve kemiğin enfeksiyonlarıdır. İleri aşamalarda, ağrılı çiğneme sorunlarına ve hatta diş kaybına yol açabilirler.
Uzun Vadeli Diyabet Komplikasyonları
Kanımızda bir miktar şeker veya glikoz bulunması tamamen normaldir. Vücut, glikozu belirli bir aralıkta tutmak için çok çalışır. Ancak, kan şekeri uzun süre çok yüksek olduğunda toksik hale gelir. Bu fazla glikoz, gözdeki küçük kan damarları (mikrovasküler komplikasyonlar) ve önemli organlara giden büyük kan damarlarını (makrovasküler komplikasyonlar) zarar verebilir. Aşağıdaki uzun vadeli komplikasyonlar yıllar hatta on yıllar içinde gelişebilir.
Gestasyonel Diyabet
Gestasyonel diyabet veya GDM, bir kadının hamilelik sırasında yüksek kan şekeri seviyeleri geliştirdiği ve diyabet teşhisi konulduğu durumdur. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl hamile kadınların yaklaşık %10’u gestasyonel diyabet teşhisi almaktadır. Tip 1 ve tip 2 diyabetten farklı olarak, gestasyonel diyabet genellikle hamilelik sona erdiğinde ortadan kalkar. Ancak, gestasyonel diyabet geçirmiş olmak, ileride tip 2 diyabet geliştirme olasılığını artırır.
Ateroskleroz
Makrovasküler komplikasyonlar genellikle bir ana süreç olan aterosklerozu içerir. Ateroskleroz, büyük bir kan damarında tıkanıklık oluştuğunda meydana gelen bir diyabet komplikasyonudur. Bu tıkanıklık, birkaç faktör nedeniyle gelişir: yükselmiş glikoz, kan damarlarının zayıflamasına ve daralmasına neden olur, yükselmiş kolesterol plak birikimine yol açar ve yüksek tansiyon arter duvarlarını sertleştirir. Makrovasküler komplikasyonların yönetimi, mükemmel kan şekeri, kolesterol ve tansiyon kontrolünü içerir.
Diyabetik Kalp Hastalığı
Diyabetli kişilerde ölüme neden olan başlıca sebep kalp hastalığıdır. Zamanla, yüksek kan şekeri büyük kan damarlarını zayıflatır ve daraltır. Bu durum, yükselmiş kolesterol ve tansiyon ile birlikte, diyabetli kişilerde kalp hastalığı riskini iki katına çıkarır.
Periferik Arter Hastalığı
Bacaklardan geçen kan damarları periferik arterler olarak bilinir ve yüksek kan şekerinden zarar görmeye özellikle yatkındırlar.
İnme
Glikoz, beyin için tercih edilen enerji kaynağı olmasına rağmen, fazla miktarda olması beyine kan akışının kesilmesine veya inmeye yol açabilir. Kardiyovasküler hastalıklarda olduğu gibi, yüksek kolesterol ve tansiyon da inme riskini artırır.
Diyabetik Retinopati
Diyabetik retinopati, diyabetli kişilerde görme kaybı ve körlüğe neden olan bir göz hastalığı olarak tanımlanır. Gözlere giden damarlar, kronik olarak yüksek glikoz nedeniyle zarar görür. Bu, glokom (optik sinir hasarı), katarakt (gözde bulanıklık) ve sonunda körlüğe yol açabilir. Gelişmiş dünyada, körlüğün en yaygın nedeni diyabettir.
Diyabetik Nefropati
Böbrekler, sıvı dengesini düzenleyen ve kanı filtreleyen önemli organlardır ve yüksek kan şekerine karşı savunmasızdırlar. Böbrekler zarar gördüğünde, kanı temizleme yeteneklerini kaybederler. Bu toksinler, böbrek hasarının belirtilerini izlemek için kullanılan birikim sağlar. Zamanla, bu durum tam böbrek yetmezliğine yol açabilir ve diyaliz gerektirebilir.
Diyabetik Periferik Nöropati
Kan damarları gibi, vücut da sinirlerle kaplıdır. Yüksek kan şekeri nedeniyle sinirlerin zarar görmesi birçok soruna yol açabilir. Sinirler hasar gördüğünde, bir yara fark edilmeyebilir. Bu durum en çok ayaklardaki sinirlerde görülür. İyi iyileşmeyen ve fark edilmeyen bir ayak yarası, enfeksiyona yol açabilir ve ampütasyon gerekebilir. Sinir hasarı ayrıca genellikle karıncalanma veya yanma hissi olarak tanımlanan nöropatik ağrıya da yol açabilir.
Diyabetik Otonom Nöropati
Otonom nöropati, sindirim, solunum, kan akışı ve mesane gibi istemsiz işlevleri yerine getiren sinirlerin zarar görmesidir. Bu, sindirimin yavaşlaması, kabızlık ve idrar sorunları gibi çeşitli semptomlara yol açabilir. Ayrıca, kan akışının zayıf olması, cinsel işlev bozukluğu gibi ciddi otonom sinir sorunlarına neden olabilir.
Alzheimer Hastalığı
Tip 3 diyabet, bazen Alzheimer hastalığını tanımlamak için kullanılan bir terimdir ve bu en yaygın demans nedeninin diyabetle nasıl bağlantılı olduğuna dair artan kanıtlar vardır. Alzheimer’da meydana gelen insülin direnci, hastalığın temel özelliği olarak beyinde spesifik olarak meydana gelir.
Diyabet Komplikasyonlarını Önlemenin Yolları
Eski bir deyiş olan “bir gram önlem, bir kilo tedaviye bedeldir” diyabet hakkında konuşurken kesinlikle doğrudur. Gerçek şu ki, diyabet komplikasyonları genellikle tedavi edilemez ve yönetim hastalığın ilerleme hızını yavaşlatmayı içerir. Bu komplikasyonları baştan önlemek, onları tamamen tedavi etmenin tek yoludur.
Diyet
Diyabetli kişiler için şekerleri ve yağları sınırlamak önemlidir. Yüksek yağ, şeker ve işlenmiş gıdalar içeren kötü bir diyet kilo alımına katkıda bulunur ve bu da yüksek kan şekeri seviyelerine yol açabilir. Yönetilmeyen sürekli kan şekeri artışları, zamanla birçok diyabetik sağlık komplikasyonuna yol açabilir.
Düzenli Egzersiz
Hareketsiz bir yaşam tarzı, tip 2 diyabet gelişim risk faktörlerinden biridir. Egzersiz, insülin direncini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Amerikan Diyabet Derneği, diyabetli kişilerin haftada en az 150 dakika fiziksel aktiviteye katılmalarını önerir.
Kilo Kaybı
Aşırı kilolu olmak, tip 2 diyabet için en büyük risk faktörlerinden biridir. Araştırmalar, vücut ağırlığının %5-10’unu kaybetmenin diyabet gelişme riskini %58 oranında azalttığını göstermektedir.
Kan Glikoz Kontrolü
Kan şekeri kontrolü, tüm bu komplikasyonların merkezindedir. Kan şekeri çok yüksek olduğunda, tüm diyabet komplikasyonlarına yol açan katalizördür. Açlık sırasında normal bir kan şekeri seviyesi 80-130 mg/dl’dir. Yemeklerden sonra ise hedef <180 mg/dl’dir. Elbette, tansiyon ve kolesterol gibi diğer faktörler de önemlidir.
Diyabet Komplikasyonlarını Önlemek İçin Diyet Değişiklikleri
Diyabet, diyetle sıkı bir şekilde bağlantılıdır çünkü gıda doğrudan kan şekeri kontrolünü etkiler. Küçük yemek alışkanlığı değişiklikleri bile diyabet kontrolü üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Ayrıca, diyet değişiklikleri yapmak, kilo kontrolü için en etkili yoldur ve kilo kaybı, vücudun insülinini daha etkili kullanmasına yardımcı olarak kan şekerini dolaylı olarak iyileştirebilir.
Karbonhidratları Anlamak
Karbonhidratlar veya karbonhidratlar, şekerler ve nişastalar için kullanılan bir terimdir. Karbonhidrat içeren gıdalar arasında nişastalı sebzeler, tahıllar, meyve, süt, yoğurt ve tatlılar bulunur. Karbonhidratlar, bu besin doğrudan kan şekerine dönüştiği için diyabet için önemlidir.
Porsiyon Kontrolü
Bir öğün oluştururken, belirli gıdalardan çok genel kompozisyon ve porsiyonlar hakkında düşünmek daha önemlidir. Örneğin, beyaz ekmek ve sosislerin “kötü yiyecekler” olduğu, elmalar ve balığın ise “iyi yiyecekler” olduğu fikrine kapılmak kolaydır, ancak bu düşünce çizgisi genellikle daha büyük resmi kaçırır.
Porsiyon boyutları kontrol altındaysa, ara sıra bir sosisli sandviç yemek gayet iyi olabilir. Öte yandan, çok fazla elma tüketmek, iyi bir yiyeceği kötü bir diyet alışkanlığına dönüştürebilir.
Tabağı Yöntemi
Tabağı yöntemi, sağlıklı yemeği görselleştirmenin basit bir yoludur. Standart bir 9” tabakta, tabağın yarısını nişastasız sebzelerle doldurmayı hedefleyin. Nişastasız sebzeler, püre haline getirilemeyen sebzeler olarak bilinir, örneğin brokoli, domates, havuç ve ıspanak.
Bu yiyecekler neredeyse hiç karbonhidrat içermez, besinlerle doludur, mideyi doldurur ve kilo alımına katkıda bulunmaz. Nişastalı yiyecekler, tabağın dörtte biri olmalı ve tam tahıllı seçenekler daha sık tercih edilmelidir. Protein yiyecekleri, et, balık, kümes hayvanları, yumurta ve tofu gibi yiyecekler, tabağın son çeyreğine yerleştirilebilir. Protein yiyecekleri karbonhidrat içermez, ancak çok fazla tüketilmesi kilo alımına katkıda bulunabilir. Protein yiyeceklerinin türü de kolesterol kontrolü için önemlidir. Daha sık yumurta, kümes hayvanları, balık ve yağsız et türlerini seçmek, plak oluşturan kolesterolü azaltacaktır.
Diyabet Komplikasyonlarını Önlemek İçin En İyi Takviyeler
Birçok kişi, diyabetlerini yönetmek için besin takviyeleri almayı merak eder. Yaşam tarzı değişiklikleri ve gerekli tıbbi tedaviye ek olarak, bazı takviyeler diyabet tedavisinin bir parçası olarak etkili olabilir.
Piyasada birçok takviye bulunduğundan, doğru olanı seçmek kafa karıştırıcı olabilir. Çoğu durumda, takviyelerle ilgili araştırmalar karışık veya belirsizdir, bu da doğru takviyeleri seçmeyi zorlaştırır.
Diyabet ve diyabetle ilgili komplikasyonları önlemeden bahsederken en önemli faktör kan şekerinin kontrol altında tutulmasıdır. Aşağıdaki takviyelerin bu amaçla etkili olduğuna dair araştırmalar mevcuttur.
Alfa Lipoik Asit
Alfa-Lipoik asit, insan vücudu tarafından doğal olarak üretilen bir bileşiktir. Takviye formunda, tip 2 diyabette insülin direncini ve açlık kan şekerini azalttığı gösterilmiştir. Alfa-Lipoik asit ayrıca diyabetik nöropati belirtilerine yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Tarçın
Cassia tarçını, takviyelerde kullanılan türdür ve bazı çalışmalarda kan şekerinde iyileşmeler göstermiştir. Çalışmalar tarçının ne kadar etkili olduğu konusunda biraz karışık olsa da, takviye genellikle iyi tolere edilir ve güvenlidir.
Berberin
Berberin, bazı bitkilerde bulunan bir kimyasaldır ve yüzlerce yıldır diyabet tedavisinde kullanılmaktadır. Birçok klinik çalışma, berberin takviyesinin kan şekerini düşürmede etkili olduğunu desteklemektedir. Berberin ayrıca, diyabet kalp hastalığını önlemek için önemli olan kolesterol düşürücü bir etki de göstermektedir.
Acı Kavun
Araştırmacılar, acı kavunun hipoglisemik bir etkiye sahip olduğunu ve kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olabileceğini bulmuşlardır.
Gynostemma
Bir çalışma, gynostemma’nın etkilerini test etmiş ve tedavi sonrasında plazma glikoz tepkilerinin belirgin bir şekilde azaldığını göstermiştir, bu da insülin duyarlılığının arttığını göstermektedir.
